LES PAYS EN DEVELOPPEMENT (PED) (démographie, profil sanitaire, causes/conséquences)
Véritable enjeu des prochaines décennies : Renforcement du poids démographique des PED et vieillissement planétaire mondial.
I) PED : DEFINITION/HISTORIQUE
Classement des pays:
Du sud au nord:
=>PMA (pays les moins avancés)
=>PED (pays en développement)
=>Pays émergents (parmi eux le Brésil, le Méxique qui appartient à l'OCDE)
=>Pays industrialisés
OCDE: Organisation Coopération et Développement Economique, qui réunit 22 pays les plus riches (aujourd’hui elle compte 34 pays membres)
Concept de développement: mobilisé par les états unis d'Amérique, puis par l'ONU, après la seconde guerre mondiale.
Les états unis proposent leur modèle économique et social et se proposent de réaliser un vaste marché mondial.
Dans les années 50: invention du concept de tiers monde par un démographe français: ensemble des pays anciennement ou encore colonisés, pauvres et à la démographie galopante.
Dans les années 70:Concept de pays en voie de développement.
L'ONU se dote d'outils de diagnostics des inégalités entre les nations afin de les réduire.
II) CARATERISTIQUES DES PED : réalité du « Sud »
a) un indicateur synthétique: l'indice de développement humain IDH
La mesure des inégalités entre Etats fait intervenir des indicateurs nombreux:
=>le RNB, revenu national brut
=>le PIB, produit intérieur brut
=>le PPA, parité du pouvoir d'achat
1990: l'IDH, indice statistique, mise en place par le programme des nations unies pour le développement (PNUD).C'est une valeur plus qualitative que quantitative (intégration des indicateurs sociaux de répartitions des richesses)
IDH se calcule sur la moyenne de 3 indices qualifiants:
=>le niveau de vie
=>l'état de santé
=>le niveau d'éducation des individus
Les pays sont classés en trois groupes :
- IDH élevé (plus de 0,8)
- IDH moyen (0.5 à moins 0.
- IDH faible (moins de 0.5)
En 2010,le PNUD publie un deuxième rapport sur le dvlpt humain qui rajoute 3 nouvelles mesures:
=>l'inégalité de pauvreté multidimensionnelle
=>l'inégalité des disparités des genres
=>l'inégalité des privations extrêmes
a-1) Le niveau de vie:
indicateur utilisé: PIB/PPA par habitant
correspond au pouvoir d'achat d'un dollar en biens et services dans un pays donné,comparé
au pouvoir d'achat d'un dollar dépensé aux états unies d’Amérique.
a-2) La santé/longévité (développée en IIIème partie)
indicateur utilisé : l'espérance de vie à la naissance.
indirectement, il renseigne sur la sécurité sanitaire et l'encadrement sanitaire de la population.
a-3) Le niveau d'éducation:
l'indicateur de dvlpt humain conjugue le tx d'alphabétisation des adultes et le nbre d'années de scolarisation des jeunes.
La question de l'instruction n'est pas séparable de celle du travail des enfants.
b) L’évolution démographique
b-1) Définition et indicateurs:
•Définition de démographie : Etude quantitative, qualitative et évolutive de la population.
•Les indicateurs pour mesurer la démographie :
- Taux de natalité : nombre de naissances vivantes pour 1000 habitants par an
- Taux de fécondité : nombre moyen d’enfants par femme
- Taux de mortalité générale: nombre de décès pour 1000 habitants par an
- Taux d’accroissement naturel : différence entre le nombre de naissance et le nombre de décès pour 1000 habitants
- Solde migratoire : différence entre le nombre de personnes venues s’installer dans les pays et le nombre de celles parties résider à l’étranger.
b-2) Données statistiques mondiales:
•7 milliards d’humains :
- Populations vivant dans les PED : 79,4 % de la population mondiale
- 4,4 milliards en Asie
- 1 milliard en Afrique
- 733 millions en Europe
- 589 millions en Amérique latine et aux Caraïbes
- 352 millions en Amérique du Nord
- 36 millions en Océanie
•Les 2 pays les plus peuplés : Chine et Inde
B-3) Les problèmes
• Accroissement de la population mondiale : devrait atteindre 9,4 milliards en 2050.
L’ONU (Organisation des Nations Unis) estime que pour garantir un niveau soutenable de population, tous les pays doivent rapidement tomber à un taux de fécondité de 1,85. Sinon conséquences explosives.
Pour les PED les conséquences sont et seront :
- Accentuation de la malnutrition et du nombre de personnes souffrant de la faim
- Aggravation de la pauvreté (dégradation de l’état sanitaire, analphabétisme croissant)
- Urbanisation qui augmente (intensification de l’exode rural)
- Erosion des sols, désertification progressive (disparition des forêts utilisées comme combustible)
- Difficultés d’emploi des jeunes arrivant sur le marché du travail nombreux
Pour l’humanité :
- Epuisement des ressources naturelles notamment l’eau 1/3 en moins par pers d’ici env. 2035
- Dégradation de l’environnement, réchauffement climatique par déforestation et pollution car dvpt industriel incontrôlé et des transports
- Risques de guerres liés aux grandes disparités de niveau de vie entre les pays voisins.
• Déséquilibre démographique entre pays riches et pays pauvres :
Croissance de la population concerne surtout les Pays du Sud notamment l’Afrique (population qui devrait + que doubler dans les prochaines décennies)
Population des PED devrait passer à 85,5% de la population mondiale en 2050
• Baisse la fécondité générale surtout marquée dans pays riches mais qui touche aussi les PED en particulier la Chine (1,6), le taux de fécondité reste encore élevé pour les pays les moins avancés (4,29 en moyenne).
• Vieillissement planétaire :
La part des 65 ans ou + devrait tripler d’ici 2050 ( de la natalité, allongement de l’espérance de vie) et atteindre 1,5 milliard de personne.
Au Sud, vieillissement a commencé dans certains pays (Chine, Inde, Vietnam, Iran..) mais ne touchera l’Afrique subsaharienne que dans plusieurs décennies.
Conséquences dans les PED : proportion de la population d’âge actif reste élevée donc bien pour le dvpt économique mais situation ne devrait pas durer.
• Urbanisation galopante :
Espoir de trouver un emploi pousse à l’exode rural.
1ers concernés : Les PED avec 5 millions de nouveaux urbains par mois (500000 ds pays riches)
b-4) Solutions, remèdes dans les PED
• Poursuite de la maîtrise de la fécondité :
Diffusion de moyens de contraception en rendant ces moyens accessibles au + grand nombre et socialement acceptés (les méthodes diffèrent d’un pays à l’autre).
Amélioration de la condition féminine (scolarisation, âge du mariage et 1ère grossesse repoussés)
Amélioration du niveau de vie
Diminution de la mortalité infantile (ça devient donc moins nécessaire d’avoir bcp d’enfants)
Evolution des mœurs
• Eradication des bidonvilles:
Construction des logements sociaux, réhabilitations des bidonvilles (égouts sanitaires), microcrédits pour améliorer les situations financière des familles.
• Renforcement de l’aide aux PED : financière, aide à la santé, à l’agriculture, à l’éducation, à l’accès à l’eau potable
c) Niveaux de développement
c-1)les pays les plus développés:
Sont les suivants :
- USA
- Canada
- Europe de l’Ouest
- Japon
- Corée du Sud
- Australie
- Nouvelle Zélande
Ces pays ont un IDH supérieur à 0,9.
Ils conjuguent:
=>un haut niveau de vie
=>une pop vieillissante mais où l'espérance de s'accroit encore
=>un niveau d'instruction
=> Industrie moderne qui maitrise les hautes technologies productrices de biens à forte valeur ajoutée.
=> Principaux exportateurs de produits agroalimentaires
=>Supériorité écrasante dans les domaines financier et commercial, dans ceux des transports et des télécommunications
=>Disposent de la suprématie dans le domaine militaire.
c-2)Les pays les moins développés
Les PMA correspondent à une catégorie constituée sur la base des critères suivants:
=>bas revenu national
=>faible de niveau de développement du capital humain (idh) inférieur à 0,5
=>vulnérabilité économique
=>nombre d'habitants inférieur à 75 millions
Le groupe des PMA regroupe une cinquantaine de pays principalement en Afrique (34) et en Asie (10)
Ajouté aux contraintes physiques (sécheresses récurrents, invasions de criquets dévastants les cultures...) il y a les ravages provoqués par les affrontements armés.
c-3)Les pays intermédiaires
Ce sont les nouveaux pays industrialisés (NPI) d’Asie, le Mexique et le Brésil
Entre les plus développés et les moins développés s'entend une large gamme de situations. Selon les critères retenus, leur classement dans les pays développés ou dans les pays en voie de développement prête à discussion.
III) Profil sanitaire et problématiques de santé des PED
Le problème : La fracture sanitaire mondiale
a) Profil sanitaire
• espérance de vie basse : 57 ans en moyenne dans les pays à faible revenu (75 ans en Europe)
• taux de mortalité infantile : très élevé 76‰ dans les pays à faible revenu (12‰ en Europe) dépassant 100‰ dans plusieurs états africains.
• taux de mortalité générale : important malgré la jeunesse de la population
• mortalité maternelle : 900 pour 100 000 naissances vivantes en Afrique (27 en Europe)
b) Causes de morbidité et mortalité
• Malnutrition et sous-nutrition : 1 milliard de personnes souffrent encore de la faim : à l’origine de décès, de maladies de carence, d’une sensibilité aux infections et de handicaps physiques et mentaux
• Maladies transmissibles :
- Pneumopathies et diarrhées (5 millions de personnes par an),
- SIDA (95% des malades vivent dans les PED),
- Tuberculose,
- Paludisme (tue 1 million de pers par an), 1ère endémie parasitaire mondiale touche 40% de la population mondiale essentiellement dans les pays pauvres
• Autres causes :
- maladies infectieuses évitables par vaccination (hépatite B, choléra, tétanos, coqueluche etc..) ,
- maladies chroniques : obésité et MCV liées à l’urbanisation et la progression du tabac, cancers dus au tabac
- catastrophes naturelles (en hausse avec réchauffement climatique) et conflits armés
•Détails sur la mortalité maternelle et infantile
Les femmes sont particulièrement vulnérables dans les pays en développement car elles subissent une dépendance économique, sociale et culturelle.
La mortalité maternelle est très élevée jusqu’à 150 décès pour 100 000 naissances.
La mortalité infanto-juvénile reste élevée : un enfant sur six n’y atteint pas l’âge de 5 ans, contre un enfant sur 165 dans les pays développés, ce qui reflète la pauvreté, la malnutrition et les maladies transmissibles.
La mortalité avant 1 ans est de 89‰ en Afrique, les diarrhées constituent la 2ème cause de mortalité infantile,
c) Raisons de cet état sanitaire
• Pauvreté : 1.3 milliard d’individus vivent avec moins d’un dollar par jour. En 20 ans, la pauvreté a doublé en Afrique et a progressé en Europe Orientale et en Asie centrale.
- Causes :
La crise économique et financière mondiale et envolée des prix alimentaires et du pétrole
- Conséquences générales de la pauvreté : malnutrition, manque d’eau potable, manque de moyen d’information, absence d’infrastructures, faible taux de scolarisation
- Conséquences sanitaires directes : médicaments trop coûteux pour être importés, peu de personnels spécialisés et d’équipements, exode rural donc formation de taudis en périphérie des grandes villes = conditions d’hygiène générale catastrophique !
• Données politiques : Gouvernements souvent peu démocratiques voire corrompus donc accès aux soins et à l’aide humanitaire réservés uniquement à certains + financement insuffisant du secteur santé et protection sociale
• Données démographiques (cf démographie des PED)
• Données géographiques et climatiques
Sécheresses récurrentes, pauvreté des sols aggravée par déforestation et techniques d’irrigation, catastrophes naturelles.
• Données culturelles :
Statut inférieur des femmes ou des certaines CSP, pratiques favorisant le développement des maladies infectieuses
Véritable enjeu des prochaines décennies : Renforcement du poids démographique des PED et vieillissement planétaire mondial.
I) PED : DEFINITION/HISTORIQUE
Classement des pays:
Du sud au nord:
=>PMA (pays les moins avancés)
=>PED (pays en développement)
=>Pays émergents (parmi eux le Brésil, le Méxique qui appartient à l'OCDE)
=>Pays industrialisés
OCDE: Organisation Coopération et Développement Economique, qui réunit 22 pays les plus riches (aujourd’hui elle compte 34 pays membres)
Concept de développement: mobilisé par les états unis d'Amérique, puis par l'ONU, après la seconde guerre mondiale.
Les états unis proposent leur modèle économique et social et se proposent de réaliser un vaste marché mondial.
Dans les années 50: invention du concept de tiers monde par un démographe français: ensemble des pays anciennement ou encore colonisés, pauvres et à la démographie galopante.
Dans les années 70:Concept de pays en voie de développement.
L'ONU se dote d'outils de diagnostics des inégalités entre les nations afin de les réduire.
II) CARATERISTIQUES DES PED : réalité du « Sud »
a) un indicateur synthétique: l'indice de développement humain IDH
La mesure des inégalités entre Etats fait intervenir des indicateurs nombreux:
=>le RNB, revenu national brut
=>le PIB, produit intérieur brut
=>le PPA, parité du pouvoir d'achat
1990: l'IDH, indice statistique, mise en place par le programme des nations unies pour le développement (PNUD).C'est une valeur plus qualitative que quantitative (intégration des indicateurs sociaux de répartitions des richesses)
IDH se calcule sur la moyenne de 3 indices qualifiants:
=>le niveau de vie
=>l'état de santé
=>le niveau d'éducation des individus
Les pays sont classés en trois groupes :
- IDH élevé (plus de 0,8)
- IDH moyen (0.5 à moins 0.
- IDH faible (moins de 0.5)
En 2010,le PNUD publie un deuxième rapport sur le dvlpt humain qui rajoute 3 nouvelles mesures:
=>l'inégalité de pauvreté multidimensionnelle
=>l'inégalité des disparités des genres
=>l'inégalité des privations extrêmes
a-1) Le niveau de vie:
indicateur utilisé: PIB/PPA par habitant
correspond au pouvoir d'achat d'un dollar en biens et services dans un pays donné,comparé
au pouvoir d'achat d'un dollar dépensé aux états unies d’Amérique.
a-2) La santé/longévité (développée en IIIème partie)
indicateur utilisé : l'espérance de vie à la naissance.
indirectement, il renseigne sur la sécurité sanitaire et l'encadrement sanitaire de la population.
a-3) Le niveau d'éducation:
l'indicateur de dvlpt humain conjugue le tx d'alphabétisation des adultes et le nbre d'années de scolarisation des jeunes.
La question de l'instruction n'est pas séparable de celle du travail des enfants.
b) L’évolution démographique
b-1) Définition et indicateurs:
•Définition de démographie : Etude quantitative, qualitative et évolutive de la population.
•Les indicateurs pour mesurer la démographie :
- Taux de natalité : nombre de naissances vivantes pour 1000 habitants par an
- Taux de fécondité : nombre moyen d’enfants par femme
- Taux de mortalité générale: nombre de décès pour 1000 habitants par an
- Taux d’accroissement naturel : différence entre le nombre de naissance et le nombre de décès pour 1000 habitants
- Solde migratoire : différence entre le nombre de personnes venues s’installer dans les pays et le nombre de celles parties résider à l’étranger.
b-2) Données statistiques mondiales:
•7 milliards d’humains :
- Populations vivant dans les PED : 79,4 % de la population mondiale
- 4,4 milliards en Asie
- 1 milliard en Afrique
- 733 millions en Europe
- 589 millions en Amérique latine et aux Caraïbes
- 352 millions en Amérique du Nord
- 36 millions en Océanie
•Les 2 pays les plus peuplés : Chine et Inde
B-3) Les problèmes
• Accroissement de la population mondiale : devrait atteindre 9,4 milliards en 2050.
L’ONU (Organisation des Nations Unis) estime que pour garantir un niveau soutenable de population, tous les pays doivent rapidement tomber à un taux de fécondité de 1,85. Sinon conséquences explosives.
Pour les PED les conséquences sont et seront :
- Accentuation de la malnutrition et du nombre de personnes souffrant de la faim
- Aggravation de la pauvreté (dégradation de l’état sanitaire, analphabétisme croissant)
- Urbanisation qui augmente (intensification de l’exode rural)
- Erosion des sols, désertification progressive (disparition des forêts utilisées comme combustible)
- Difficultés d’emploi des jeunes arrivant sur le marché du travail nombreux
Pour l’humanité :
- Epuisement des ressources naturelles notamment l’eau 1/3 en moins par pers d’ici env. 2035
- Dégradation de l’environnement, réchauffement climatique par déforestation et pollution car dvpt industriel incontrôlé et des transports
- Risques de guerres liés aux grandes disparités de niveau de vie entre les pays voisins.
• Déséquilibre démographique entre pays riches et pays pauvres :
Croissance de la population concerne surtout les Pays du Sud notamment l’Afrique (population qui devrait + que doubler dans les prochaines décennies)
Population des PED devrait passer à 85,5% de la population mondiale en 2050
• Baisse la fécondité générale surtout marquée dans pays riches mais qui touche aussi les PED en particulier la Chine (1,6), le taux de fécondité reste encore élevé pour les pays les moins avancés (4,29 en moyenne).
• Vieillissement planétaire :
La part des 65 ans ou + devrait tripler d’ici 2050 ( de la natalité, allongement de l’espérance de vie) et atteindre 1,5 milliard de personne.
Au Sud, vieillissement a commencé dans certains pays (Chine, Inde, Vietnam, Iran..) mais ne touchera l’Afrique subsaharienne que dans plusieurs décennies.
Conséquences dans les PED : proportion de la population d’âge actif reste élevée donc bien pour le dvpt économique mais situation ne devrait pas durer.
• Urbanisation galopante :
Espoir de trouver un emploi pousse à l’exode rural.
1ers concernés : Les PED avec 5 millions de nouveaux urbains par mois (500000 ds pays riches)
b-4) Solutions, remèdes dans les PED
• Poursuite de la maîtrise de la fécondité :
Diffusion de moyens de contraception en rendant ces moyens accessibles au + grand nombre et socialement acceptés (les méthodes diffèrent d’un pays à l’autre).
Amélioration de la condition féminine (scolarisation, âge du mariage et 1ère grossesse repoussés)
Amélioration du niveau de vie
Diminution de la mortalité infantile (ça devient donc moins nécessaire d’avoir bcp d’enfants)
Evolution des mœurs
• Eradication des bidonvilles:
Construction des logements sociaux, réhabilitations des bidonvilles (égouts sanitaires), microcrédits pour améliorer les situations financière des familles.
• Renforcement de l’aide aux PED : financière, aide à la santé, à l’agriculture, à l’éducation, à l’accès à l’eau potable
c) Niveaux de développement
c-1)les pays les plus développés:
Sont les suivants :
- USA
- Canada
- Europe de l’Ouest
- Japon
- Corée du Sud
- Australie
- Nouvelle Zélande
Ces pays ont un IDH supérieur à 0,9.
Ils conjuguent:
=>un haut niveau de vie
=>une pop vieillissante mais où l'espérance de s'accroit encore
=>un niveau d'instruction
=> Industrie moderne qui maitrise les hautes technologies productrices de biens à forte valeur ajoutée.
=> Principaux exportateurs de produits agroalimentaires
=>Supériorité écrasante dans les domaines financier et commercial, dans ceux des transports et des télécommunications
=>Disposent de la suprématie dans le domaine militaire.
c-2)Les pays les moins développés
Les PMA correspondent à une catégorie constituée sur la base des critères suivants:
=>bas revenu national
=>faible de niveau de développement du capital humain (idh) inférieur à 0,5
=>vulnérabilité économique
=>nombre d'habitants inférieur à 75 millions
Le groupe des PMA regroupe une cinquantaine de pays principalement en Afrique (34) et en Asie (10)
Ajouté aux contraintes physiques (sécheresses récurrents, invasions de criquets dévastants les cultures...) il y a les ravages provoqués par les affrontements armés.
c-3)Les pays intermédiaires
Ce sont les nouveaux pays industrialisés (NPI) d’Asie, le Mexique et le Brésil
Entre les plus développés et les moins développés s'entend une large gamme de situations. Selon les critères retenus, leur classement dans les pays développés ou dans les pays en voie de développement prête à discussion.
III) Profil sanitaire et problématiques de santé des PED
Le problème : La fracture sanitaire mondiale
a) Profil sanitaire
• espérance de vie basse : 57 ans en moyenne dans les pays à faible revenu (75 ans en Europe)
• taux de mortalité infantile : très élevé 76‰ dans les pays à faible revenu (12‰ en Europe) dépassant 100‰ dans plusieurs états africains.
• taux de mortalité générale : important malgré la jeunesse de la population
• mortalité maternelle : 900 pour 100 000 naissances vivantes en Afrique (27 en Europe)
b) Causes de morbidité et mortalité
• Malnutrition et sous-nutrition : 1 milliard de personnes souffrent encore de la faim : à l’origine de décès, de maladies de carence, d’une sensibilité aux infections et de handicaps physiques et mentaux
• Maladies transmissibles :
- Pneumopathies et diarrhées (5 millions de personnes par an),
- SIDA (95% des malades vivent dans les PED),
- Tuberculose,
- Paludisme (tue 1 million de pers par an), 1ère endémie parasitaire mondiale touche 40% de la population mondiale essentiellement dans les pays pauvres
• Autres causes :
- maladies infectieuses évitables par vaccination (hépatite B, choléra, tétanos, coqueluche etc..) ,
- maladies chroniques : obésité et MCV liées à l’urbanisation et la progression du tabac, cancers dus au tabac
- catastrophes naturelles (en hausse avec réchauffement climatique) et conflits armés
•Détails sur la mortalité maternelle et infantile
Les femmes sont particulièrement vulnérables dans les pays en développement car elles subissent une dépendance économique, sociale et culturelle.
La mortalité maternelle est très élevée jusqu’à 150 décès pour 100 000 naissances.
La mortalité infanto-juvénile reste élevée : un enfant sur six n’y atteint pas l’âge de 5 ans, contre un enfant sur 165 dans les pays développés, ce qui reflète la pauvreté, la malnutrition et les maladies transmissibles.
La mortalité avant 1 ans est de 89‰ en Afrique, les diarrhées constituent la 2ème cause de mortalité infantile,
c) Raisons de cet état sanitaire
• Pauvreté : 1.3 milliard d’individus vivent avec moins d’un dollar par jour. En 20 ans, la pauvreté a doublé en Afrique et a progressé en Europe Orientale et en Asie centrale.
- Causes :
La crise économique et financière mondiale et envolée des prix alimentaires et du pétrole
- Conséquences générales de la pauvreté : malnutrition, manque d’eau potable, manque de moyen d’information, absence d’infrastructures, faible taux de scolarisation
- Conséquences sanitaires directes : médicaments trop coûteux pour être importés, peu de personnels spécialisés et d’équipements, exode rural donc formation de taudis en périphérie des grandes villes = conditions d’hygiène générale catastrophique !
• Données politiques : Gouvernements souvent peu démocratiques voire corrompus donc accès aux soins et à l’aide humanitaire réservés uniquement à certains + financement insuffisant du secteur santé et protection sociale
• Données démographiques (cf démographie des PED)
• Données géographiques et climatiques
Sécheresses récurrentes, pauvreté des sols aggravée par déforestation et techniques d’irrigation, catastrophes naturelles.
• Données culturelles :
Statut inférieur des femmes ou des certaines CSP, pratiques favorisant le développement des maladies infectieuses